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分不清國民保險和社會保險?|詳細介紹日本的健康保險、手續與費用

分不清國民保險和社會保險?|詳細介紹日本的健康保險、手續與費用

翻譯者 Lin

作者 あんり/ANRI

2020.07.15 收藏

外國人也需要加入的國民健康保險是什麼?哪種比較好?跟社會保險、國民年金有重疊嗎?留學生也要繳這筆費用嗎?本文詳細說明日本的諸多保險,以及申辦方式與資格條件,讓你不再一頭霧水。

日本健康保險知多少?

國民保險和社會保險

Photo by Pixta
在國外受傷、或是生病了該怎麼辦?除了看醫生之外,最擔心的就是費用問題,如果事先在出國之前就先加入醫療保険,在國外旅遊也多份保障。
不過對於計畫長期居住在日本的外國人又該如何呢?外國人也可以加入保險嗎?為了度過平安的旅外生活,這些醫療保險制度就不得不摸透透!

目次

日本健康保險種類

保險種類
加入資格
國民健康保險 沒有加入社會保險、滿足一定條件的在日外國人
社會保険 上班族、打工族並滿足一定條件的在日外國人

為了讓日本國民能安心接受醫療服務,在日本擁有「國民皆保險制度」,代表著全國國民被賦予加入國家醫療保險的義務。
日本以前曾存有1/3日本國民未加入保險、而引發出某些社會問題,為此日本在1958年制定了國民健康保險法。

現在只要身上有一張保險卡,不管是誰,何時何地都能在日本各地以同樣的醫療費用享有同樣的治療方式,此外,日本更為全球屬一屬二的長壽國,也是因為有這樣的保險制度在背後支撐,這樣的保險制度更是被世界衛生組織(WHO)於2000年,評價為世界第一醫療保險制度,可說是日本國民自豪的保險制度。

而這樣的日本健康保險,大致上又分為「國民健康保險(國保/ National Health Insurance)」和「社會保險(社保/ Social Insuracne)」。
簡單來說,社保保障了在公司上班的人、國保則是為了上述以外的人而存在的保險制度,不過能加入國保的不僅只有日本人,拿觀光簽證以外的外國人也在保障對象之內。

以下將詳細解說國保與社保的不同、加入的資格、手續和優點:

國民健康保險(國保)

日本健保

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國保是由地方自治團體(都道府縣和市區町村)所負責經營,從納保人每個月付出的保險費用中,大家均分所需的醫療費用,進而減輕個人的經濟負擔。每個人所負擔的醫療費用則隨年齡和薪資有所不同。

可申請醫療費用項目 無法申請費用補助之項目
・一般醫療費用(負擔3成)
・住院時期的一部分餐費
・健康檢查
・予防接種
・懷孕生產(非特殊情況)
・單人病房時的額外費用
・美容整形
・牙齒矯正

加入國保之後,到醫院看病時只要亮出保險卡便可以直接減免7成的醫療費用,另外也給付住院期間的部分餐費,其他還有以下情形:

  • 生產後的42萬日圓津貼(生產育兒一時金)
  • 1個月份的醫療費用(支付給醫院的費用),若是超過一定金額,將可申請補助(高額療養費支給制度)
  • 無法負擔長期住院費用、國保可臨時先行支付這筆費用(高額療養費貸付制度)
  • 享有種種好處,不過要注意的是並非所有的治療項目都為保險負擔項目,上述無法申請費用補助之項目,即表示自己得負擔全額的醫療費用,要注意的是,表格內沒有提到的項目也有可能不在國保保險範圍之內,去醫院前建議可以先向對方確認,以免之後收到高額醫療費用。

    加入國民保險資格

    怎麼加入健保

    Photo by Pixta

    能加入國民健康保險的對象很簡單,便是除了加入公司辦的健康保險、與接受生活保護的人以外,都可加入國民健康保險

    即便是外國人,只要不是拿觀光簽證,並已登記在住民基本台帳,只要沒有加入公司的健康保險,就有加入國保的義務。

    外國人可加入國保的資格 外國人不用加入國保的條件
    ・自營業、自由工作者、打工族等未加入公司的健康保險之人
    ・留學生
    ・中長期在日居住者(非觀光簽證,擁有3個月以上的有效期限)
    ・加入公司健康保險之人
    ・在留期間為3個月以下之人
    ・在留資格為「短期滞留」、「外交」之人
    ・75歲以上的銀髮族

    75歲以上的銀髮族,需加入後期高齢者醫療制度,對此則不用加入國家健康保險。

    此外像是以下各種在留資格:

  • 興行(文化或藝術活動)
  • 技能實習(進修)
  • 家族滞在(家屬滯留)
  • 特定活動(designated activities)
  • 公用(公務)
  • 有可能發生一開始來日本時,在留期間只有3個月以下,若是之後變更為3個月以上的有效在留期限資格,就必須加入國民健康保險。
    而無法加入國民健康保險者,在此建議來日之前,先加入自己國內的「海外滞在保険」等,以防萬一。

    入保手續

    國民保險 資料

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    入保手續期限為進入日本之後14天以内,而保費則從來日本的當天開始計算,若是太晚申請,還是會追溯到抵達日本的日期,得補繳之前尚未繳交的每個月保險費用。

    請攜帶以下資料,前往住民票上所記載的市區町村役辦理國民健康保險。

    所需資料
    在留卡、外國人登錄證或護照、my number card或通知卡

    手續辦完之後,將會由役所交付一張國民健康保険被保險者証(NHI Card),可以選擇自行到役所窗口或是郵寄方式領取,如果搬家,也必須在變更住址日期的14天以內,到區役所辦理新住址的登記手續。

    脱保手續

    準備回國、或是搬到其他鄉鎮縣市、加入公司的健康保險的情形,則必須辦理脫保手續,直接到役所辦理,或是把保險卡寄回役所即可。

    脫保所需資料
    在留卡或外國人登録証明書、護照、my number card或通知卡、國民健康保險証(NHI Card)

    當加入公司的健康保險時,記得也得攜帶公司的健保卡到役所,期限同為加入公司健康保險的14日以内。

    在日本居住1年以上後準備回國,在之前還必須到役所辦理海外轉出的手續,請多加注意的一點是出國期間只要還登記在住民票上,就必須繳交國民健保費用。

    保険費用

    日本健保費用

    Photo by Pixta
    保険費用從抵達日本當月開始,但申請後的隔月才決定其所必須繳納的保費,來日本第1年,因為上年度並沒有紀錄日本國內的薪資所得,因此只需繳交基本費用,從第2年開始則根據薪資所得,費用有所變動。
    保費與居住的市區町村、或是上年度新數與家族人數有關,每年都會調整一次,若是結婚生子,所扶養的人變多,這也表示加入國保的人數增加,保費也會隨之調高。

    申請後會收到役所寄來的通知書,上面清楚記載保險費用與支付日期,若是遲繳保費、將得多付一筆滯繳費用,千萬不要忘記在期間內繳費!繳交費用的方式為自行攜帶從役所寄送的「納付書」,到銀行或役所繳費,不過在此推薦銀行的「自動轉帳」功能。

    留學生減免制度

    留學生因為花費龐大或收入來源有限,某些市町村則推出外國人的國民健康健保費用減免制度,至於其減免額度、申請方式和所需資料則根據各市區町村有所不同,建議可以先向役所詢問是否減額、或免除等的制度存在。

    為40~64歳之人所設計的介護保險制度(長期照顧保險)

    長期照顧保險

    Photo by Pixta

    日本有介護保險制度(長期照顧保險),由字面上可知便是為了有介護需要之人而存在的保險制度,40~64歳之人只要在國民健保費用之下,多付一筆介護保費,到了65歲以上,就可以從自動從年金扣除(自動扣除並支付),而這筆介護保費也隨所居住的市區町村,和薪資所得有所不同。

    社會保險(社保 / 被用者保險)

    社會保險

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    能加入社會保險的對象為公務員、上班族和其扶養家族、符合一定條件以上的打工族。社會保險由全國健康保險協會「協会けんぽ」所經營,公司加入協會,其公司的員工則透過公司向協會繳交保費的運作機制。

    加入社保的主要優點與國保相同,攜帶健保卡到醫院看病時只需負擔3成的醫療費用,生產育兒津貼也與國保相同為42萬日圓,不同之處在於申辦和脫保手續與保險費用。

    加入・脱保手續

    加入社保手續由公司負責申請,無須像辦理國保一樣必須自行到役所申請,保險卡也是由公司發放,當要辭職,退保手續也是只須向公司繳回保險卡即可。

    保險費用

    保險費用由資方(公司)和勞方平均分擔50%,費用以4,5,6月収入為基準,繳費方式則自動從薪水扣除,不用自行到銀行繳交。

    與國保相同,40~64歳之人,可以多負擔一筆介護保險費用,其費用也是由公司負擔50%,同樣是從自動從薪水扣繳。

    另外國保會因為結婚生子而調漲保費,但社會保險卻不會因為扶養人數增加而改變,在每個月的保費這一點來看,社保比國保來得優惠。

    厚生年金保險

    社會保險除了健康保險之外,還有一筆厚生年金保險,首先得先明白年金制度是為了以後的老年生活、或死亡的一種保障制度,日本規定20~59歲的日本國民,都必須繳交一筆國民年金。

    而厚生年金就是在基礎的國民年金再多加一筆保費,由此一來更可享受較為優渥的退休生活保障。

    活用保險制度保障在日生活

    日本健保

    Photo by Pixta

    日本有一句話「備えあれば憂いなし(有備無患)」,與其煩惱生病或受傷後的高額醫療費用,不如瞭解並活用日本的醫療保險制度,當發生萬一的情形,可以多份安心!

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    Main image courtesy of pixta

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