分不清國民保險和社會保險？｜詳細介紹日本的健康保險、手續與費用

日本健康保險知多少？

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在國外受傷、或是生病了該怎麼辦？除了看醫生之外，最擔心的就是費用問題，如果事先在出國之前就先加入醫療保険，在國外旅遊也多份保障。
不過對於計畫長期居住在日本的外國人又該如何呢？外國人也可以加入保險嗎？為了度過平安的旅外生活，這些醫療保險制度就不得不摸透透！

目次

• 1. 日本健康保險種類／ 國民健康保險(國保)
• 2. 外國人也可以加入國民保險嗎？（手續與脱保手續）
• 3. 保險費用過多？（留學生減免／社會保險）

日本健康保險種類

保險種類	加入資格
國民健康保險	沒有加入社會保險、滿足一定條件的在日外國人
社會保険	上班族、打工族並滿足一定條件的在日外國人

為了讓日本國民能安心接受醫療服務，在日本擁有「國民皆保險制度」，代表著全國國民被賦予加入國家醫療保險的義務。
日本以前曾存有1/3日本國民未加入保險、而引發出某些社會問題，為此日本在1958年制定了國民健康保險法。

現在只要身上有一張保險卡，不管是誰，何時何地都能在日本各地以同樣的醫療費用享有同樣的治療方式，此外，日本更為全球屬一屬二的長壽國，也是因為有這樣的保險制度在背後支撐，這樣的保險制度更是被世界衛生組織(WHO)於2000年，評價為世界第一醫療保險制度，可說是日本國民自豪的保險制度。

而這樣的日本健康保險，大致上又分為「國民健康保險(國保／ National Health Insurance)」和「社會保險(社保/ Social Insuracne)」。
簡單來說，社保保障了在公司上班的人、國保則是為了上述以外的人而存在的保險制度，不過能加入國保的不僅只有日本人，拿觀光簽證以外的外國人也在保障對象之內。

以下將詳細解說國保與社保的不同、加入的資格、手續和優點：

國民健康保險(國保)

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國保是由地方自治團體(都道府縣和市區町村)所負責經營，從納保人每個月付出的保險費用中，大家均分所需的醫療費用，進而減輕個人的經濟負擔。每個人所負擔的醫療費用則隨年齡和薪資有所不同。

可申請醫療費用項目	無法申請費用補助之項目
・一般醫療費用(負擔3成) ・住院時期的一部分餐費	・健康檢查 ・予防接種 ・懷孕生產（非特殊情況） ・單人病房時的額外費用 ・美容整形 ・牙齒矯正

加入國保之後，到醫院看病時只要亮出保險卡便可以直接減免７成的醫療費用，另外也給付住院期間的部分餐費，其他還有以下情形：

生產後的42萬日圓津貼(生產育兒一時金）

１個月份的醫療費用(支付給醫院的費用)，若是超過一定金額，將可申請補助(高額療養費支給制度）

無法負擔長期住院費用、國保可臨時先行支付這筆費用(高額療養費貸付制度)

享有種種好處，不過要注意的是並非所有的治療項目都為保險負擔項目，上述無法申請費用補助之項目，即表示自己得負擔全額的醫療費用，要注意的是，表格內沒有提到的項目也有可能不在國保保險範圍之內，去醫院前建議可以先向對方確認，以免之後收到高額醫療費用。

加入國民保險資格

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能加入國民健康保險的對象很簡單，便是除了加入公司辦的健康保險、與接受生活保護的人以外，都可加入國民健康保險

即便是外國人，只要不是拿觀光簽證，並已登記在住民基本台帳，只要沒有加入公司的健康保險，就有加入國保的義務。

外國人可加入國保的資格	外國人不用加入國保的條件
・自營業、自由工作者、打工族等未加入公司的健康保險之人 ・留學生 ・中長期在日居住者(非觀光簽證，擁有３個月以上的有效期限)	・加入公司健康保險之人 ・在留期間為3個月以下之人 ・在留資格為「短期滞留」、「外交」之人 ・75歲以上的銀髮族

75歲以上的銀髮族，需加入後期高齢者醫療制度，對此則不用加入國家健康保險。

此外像是以下各種在留資格：

興行(文化或藝術活動)

技能實習(進修)

家族滞在(家屬滯留)

特定活動(designated activities)

公用(公務)

有可能發生一開始來日本時，在留期間只有３個月以下，若是之後變更為3個月以上的有效在留期限資格，就必須加入國民健康保險。
而無法加入國民健康保險者，在此建議來日之前，先加入自己國內的「海外滞在保険」等，以防萬一。

入保手續

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入保手續期限為進入日本之後14天以内，而保費則從來日本的當天開始計算，若是太晚申請，還是會追溯到抵達日本的日期，得補繳之前尚未繳交的每個月保險費用。

請攜帶以下資料，前往住民票上所記載的市區町村役辦理國民健康保險。

所需資料

在留卡、外國人登錄證或護照、my number card或通知卡

手續辦完之後，將會由役所交付一張國民健康保険被保險者証（NHI Card），可以選擇自行到役所窗口或是郵寄方式領取，如果搬家，也必須在變更住址日期的１４天以內，到區役所辦理新住址的登記手續。

脱保手續

準備回國、或是搬到其他鄉鎮縣市、加入公司的健康保險的情形，則必須辦理脫保手續，直接到役所辦理，或是把保險卡寄回役所即可。

脫保所需資料

在留卡或外國人登録証明書、護照、my number card或通知卡、國民健康保險証(NHI Card)

當加入公司的健康保險時，記得也得攜帶公司的健保卡到役所，期限同為加入公司健康保險的14日以内。

在日本居住1年以上後準備回國，在之前還必須到役所辦理海外轉出的手續，請多加注意的一點是出國期間只要還登記在住民票上，就必須繳交國民健保費用。

保険費用

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保険費用從抵達日本當月開始，但申請後的隔月才決定其所必須繳納的保費，來日本第1年，因為上年度並沒有紀錄日本國內的薪資所得，因此只需繳交基本費用，從第2年開始則根據薪資所得，費用有所變動。
保費與居住的市區町村、或是上年度新數與家族人數有關，每年都會調整一次，若是結婚生子，所扶養的人變多，這也表示加入國保的人數增加，保費也會隨之調高。

申請後會收到役所寄來的通知書，上面清楚記載保險費用與支付日期，若是遲繳保費、將得多付一筆滯繳費用，千萬不要忘記在期間內繳費！繳交費用的方式為自行攜帶從役所寄送的「納付書」，到銀行或役所繳費，不過在此推薦銀行的「自動轉帳」功能。

留學生減免制度

留學生因為花費龐大或收入來源有限，某些市町村則推出外國人的國民健康健保費用減免制度，至於其減免額度、申請方式和所需資料則根據各市區町村有所不同，建議可以先向役所詢問是否減額、或免除等的制度存在。

為40～64歳之人所設計的介護保險制度(長期照顧保險)

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日本有介護保險制度(長期照顧保險)，由字面上可知便是為了有介護需要之人而存在的保險制度，40～64歳之人只要在國民健保費用之下，多付一筆介護保費，到了65歲以上，就可以從自動從年金扣除(自動扣除並支付)，而這筆介護保費也隨所居住的市區町村，和薪資所得有所不同。

社會保險(社保 / 被用者保險）

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能加入社會保險的對象為公務員、上班族和其扶養家族、符合一定條件以上的打工族。社會保險由全國健康保險協會「協会けんぽ」所經營，公司加入協會，其公司的員工則透過公司向協會繳交保費的運作機制。

加入社保的主要優點與國保相同，攜帶健保卡到醫院看病時只需負擔３成的醫療費用，生產育兒津貼也與國保相同為42萬日圓，不同之處在於申辦和脫保手續與保險費用。

加入・脱保手續

加入社保手續由公司負責申請，無須像辦理國保一樣必須自行到役所申請，保險卡也是由公司發放，當要辭職，退保手續也是只須向公司繳回保險卡即可。

保險費用

保險費用由資方(公司)和勞方平均分擔50%，費用以4,5,6月収入為基準，繳費方式則自動從薪水扣除，不用自行到銀行繳交。

與國保相同，40～64歳之人，可以多負擔一筆介護保險費用，其費用也是由公司負擔50%，同樣是從自動從薪水扣繳。

另外國保會因為結婚生子而調漲保費，但社會保險卻不會因為扶養人數增加而改變，在每個月的保費這一點來看，社保比國保來得優惠。

厚生年金保險

社會保險除了健康保險之外，還有一筆厚生年金保險，首先得先明白年金制度是為了以後的老年生活、或死亡的一種保障制度，日本規定20～59歲的日本國民，都必須繳交一筆國民年金。

而厚生年金就是在基礎的國民年金再多加一筆保費，由此一來更可享受較為優渥的退休生活保障。

活用保險制度保障在日生活

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日本有一句話「備えあれば憂いなし(有備無患)」，與其煩惱生病或受傷後的高額醫療費用，不如瞭解並活用日本的醫療保險制度，當發生萬一的情形，可以多份安心！

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